انتروباکتریاسه های مقاوم به چند دارو معضلی جدی برای بیماری عفونی هستند. این سویه ها می توانند از طریق انتقال افقی عناصر ژنتیکی ، ژنهای مقاوم به آنتی بیوتیکی را که برای لاکتامازهای β مهم هستند، انباشته نمایند. برخی از لاکتامازهای β در طیف وسیعی از لاکتام های β از جمله آخرین کارباپنم ها فعال هستند.
NDM-1 آنزیمی است که باعث مقاومت باکتری ها در برابر طیف وسیعی از آنتی بیوتیک های بتا لاکتام می شود.